書面資料繳交之注意事項

計劃書或相關文件資料繳交需注意事項：
1. 了解資料繳交目的：若為續聘資料，應說明續聘時間、執行進度 (如: 已完成/續聘後執行)
2. 資料格式修正：整體格式、頁碼標示、最後一頁頁碼位置宜置底
3. 針對所有題項與回應內容要仔細核對，確認是否適切
4. 項目內容之說明要具體 (如: 發表文章數量/篇名、工具發展題數)
5. 追蹤修訂要一一回應，確認完成後要點選"接受所有變更"在繳交。
6. 表格之項目內容若有填寫數量/名稱，則其他項目則相對應要填寫"0" (切勿空白)
7. 數據資料需再次核對!!!

note. 以上是曾經犯過的錯誤，這些最基本的原則一定要掌握!!!

同理心評估工具之問題

1.   閱讀理解：However, Watson and Prosser (2002) note limitations of these measures: they reflect only some components of therapist empathy (e.g., Truax & Carkhuff, 1967), include assessment of client responses rather than focusing solely on therapist behavior (e.g., Elliott et al., 1982), or assess nonverbal behaviors that limit their application to videotaped or directly observed therapy sessions (e.g., Watson, 1999). 

              問題： 為什麼錄影帶不能看到非語言行為，反而是錄音帶可以???

       補充註記 Weingarten et al. (2001) 研究指出：
       1.Little information (<5%) was lost when using audiotape compared to videotape. 
       2.It was technically easier to assess the video recordings. 
       https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11687323

2.   閱讀理解：The therapist empathy scale (TES)共9項目，以7-point Likert-type scale評估 (1 = not at all, to 7 =extensively)，內文中只提到透過評估治療師聲音速度與語調來做判定，評分者會透過標準帶訓練去判定，但無法從論文中看出其判斷標準 (rating manual)?   

舉例題目：

l  A therapist conveys concern by showing a regard for and interest in the client. The therapist seems engaged and involved with the client and attentive to what the client has said. The therapist’s voice has a soft resonance that supports and enhances the client’s concerned expressions

l  A therapist’s voice demonstrates expressiveness when the therapist speaks with energy and varies the pitch of his or her voice to accommodate the mood or disposition of the client.

參考文獻：

Decker, S.E., Nich, C., Carroll, K.M., & Martino, S. (2014). Development of the Therapist Empathy Scale. Behavioural and cognitive psychotherapy, 42 3, 339-54 .


3. 因觀察型型評分法多為項目型指標，涵蓋項目不同，不知道應如何做整理或歸類?

4. 優缺點評估要點是否有需要修正方向?

優缺點評估要點

1.    測量面向：測量同理心面向之概念描述是否明確

2.    測量廣度：是否有測量到非語言行為

3.    推論性：可否使用在不同的心理治療計畫或方法(或有特殊情境需求)

4.    測量信效度：是否有心理計量特性驗證[再明確列出已做過的]

5.    題目設計：測驗項目是否涵蓋治療師行為表現之測量

6.    題目設計：測驗項目之內容描述是否客觀，無隱喻性說明

同理心評估之施測方式比較

同理心評估工具以不同施測方法之優缺點比較

施測方式	優點	缺點
觀察者評比 Observer ratings	l 提供客觀可信賴的資訊有效作為心理治療之研究成效指標或監督回饋。	l 只能反映治療師某部分的同理心 (包含評估個案反應)，而非僅專注於治療師行為。 l 受限於觀察方法(錄影或直接觀察)，容易忽略或缺乏非語言溝通的評估。 l  觀察者容易對病人的感受或經驗預設立場/假設。
個案自我報告評比 Client ratings		l 個案對於治療師行為之解讀不同，像是把自我揭露或是養成當作同理心，反應了治療師同理心和行為可能共同存在，但此行為非同理心之組成要素。
治療師自我報告評比 Therapist self-report ratings		l 相較於個案自我報告或觀察型評比，治療師自我報告被證實是不可靠的，因治療師容易過度解釋他們的同情心。 l 治療師報告和個案報告關係似乎較弱或不存在。

治療師同理心行為評估工具之比較 (特點、優缺點、方式)

scale	rating	component	method	advantage	disadvantage	type of assessment	item content
The therapist empathy scale (TES) [2014]	-9 items -7-point scale (1 = not at all 7 =extensively)	-cognitive -affective -attitudinal -attunement	audiotaped (therapist speech and tone of voice, behaviors)	-包含多面向同理心 -可使用在不同的心理治療計畫或方法(自訴) -包含非語言觀察評估(一題) -強調動機訪談motivational interviewing -Psychometric (yes)		3th Person	Yes - concern - expressiveness - resonate or capture client feeling - warmth - attuned to client’s inner world - understand of cognitive framework - understand of feelings/inner experiences - acceptance of feelings/inner experiences - responsiveness
Empathic communication coding system (ECCS)[2005]	-6 levels  (not hierarchical)	empathic behavior - identifying patient-created empathic opportunities - coding physician responses to those opportunities	videotaped	-主要針對同理心行為，將治療師反應分級 -考量到熟悉度、同理心強度、價值觀及時間 -Familiarity -Empathic intensity -Empathic valence -Sequence length	-未針對同理心面向作說明 -缺乏非語言觀察評估	3th Person	Yes - Shared feeling or experience - Confirmation - Pursuit - Acknowledgment - Implicit recognition - Perfunctory recognition - Denial/disconfirmation
The four habits coding scheme (4HCS) [200+]	-23 items -5-point scale	empathic behavior Verbal behavior -   9 major RIAS categories of physician communication behavior -   Back channel responses (反向) Nonverbal behavior -   Smiles and nods -   Eye contact (反向)	videotapes audiotapes (physical exam)	-依據不同互動階段評值 -包含語言及非語言觀察評估 -有codebook:降低評分者的主觀性 -Psychometric (yes)	-未針對同理心面向作說明	3th Person	Yes -Habit 1: Invest in Beginning -Habit 2: Elicit Patient’s Perspective -Habit 3: Demonstrate Empathy -Habit 4: Invest in End
The Response Empathy Rating Scale [1982]	-9 components -5-point scale (0: No, definitely; 2: Perhaps, not sure; 4: Yes, definitely)	empathic behavior -   Depth Expressiveness -   Empathic Exploration	Audiotapes(rating) videotaped (client experiences)	-使用Interpersonal Process Recall去評估個案的經驗 -Psychometric (yes)	-未針對同理心面向作說明 -缺乏非語言觀察評估	3th Person	Yes - Intention to enter client's frame of reference - Perceptual inference and clarification - Accuracy-plausibility - Here & now - Topic centrality - Choice of words - Voice quality - Exploratory manner - Impact (facilitation vs. blocking, distraction).
Rating Scales for the Assessment of Empathic Communication in Medical Interviews (REM) [2007]	-9 item (1-6 empathy; 7-9 confrontation[neutralizer]) -7-point scale	Cognitive empathy	audiotaped	-強調動機訪談motivational interviewing -Psychometric (yes)	-主要針對同理心之認知 -缺乏非語言觀察評估	3th Person	Yes
Roter Interaction Analysis System (RIAS)	-6-point scale (1 = low, 6 =high)	empathic behavior	videotapes audiotapes
Accurate Empathy Scale (AES)						3th Person
The History-taking rating scale					-僅用單一項目評估治療師同理心，無法測量到不同概念之同理心。	3th Person
Medical Interaction Processing System
Interpersonal Skills Rating Scale

治療師同理心行為可評估內容

  1.傳達出感興趣、關注、表達的聲音語調

  2.呈現與個案相似的情緒強度

  3.可反應個案的描述、意義上的些微差異或不說明但給予隱含意義的回饋

設計治療師同理心評估工具之題目時宜注意

1.  施測方式宜以觀察者評比或個案自我報告評比型式較客觀且可靠；

2.  施測題目設計應涵蓋多組成的同理心要素(認知或情緒)，並須明確描述；

3.  施測題目之應用宜可廣泛使用在不同的心理治療計畫或方法；

4.  除了治療師同理心的情感或認知外，應包含治療師同理心行為之評估；

5.  個案報告評比型式應考量到個案對於治療師同理心之解讀方式。

6.  同理心行為測量除了可觀察的行為外，無法觀察到(non-observable)的經驗或解釋相對缺乏，這會造成解讀者/評值者對於發現解釋上的困難。
7.  題目設計上應避免造成評分者對(治療師/病人)預設立場，如含同理心的隱喻。