[今日任務紀錄與進度]
1. 撰寫「護理領域之同理心評估工具回顧」方法學段落：已完成八成，剩下第一階段的「評析同理心RCT研究」該段落內文
方法學的整體架構分成兩階段：
階段一、檢索及彙整護理領域同理心RCT研究
l 檢索策略與資料庫
l 納入條件
l 評析同理心RCT研究 (同理心概念、介入重點及測量工具)
階段二、檢索及彙整同理心評估工具之心理計量特性
l 檢索策略與資料庫
l 納入條件
l 心理計量特性之檢核標準 (因素、內容及反應性)
2. 搜尋/彙整適用於醫療人員之【現場觀察之同理心情境】相關論文：花費時間約1.5小時，無找到符合文章。
[今日任務紀錄與進度]
1. 13:30-14:10寫作課
對於同理心定義切割仍不夠明確，主因對概念缺乏批判力，閱讀仍停留在認知層級。
老師再次提醒”寫下來”才能夠反覆修改，並要與人切磋討論，才能真的理解。
2. 搜尋/彙整適用於醫療人員之【現場觀察之同理心情境】相關論文 (以醫師為主)
今天先和老師釐清目前搜尋方向及論文。
確定目前找到的論文多為事後評估(多用錄音/錄影等方式再去coding)
但虛擬或臨床情境內容仍可保留，做為未來OSCE或介入情境之用。
3. 撰寫「護理領域之同理心評估工具回顧」方法學段落：撰寫文獻搜尋及納入條件段落，持續進行。
[同理時機論文之閱讀紀錄]
l Empathic opportunities的分類：
1. 直接Direct: Explicit verbal expression of
emotion, e.g.: I have been really depressed lately.
間接Indirect: Implicit verbal expression of
emotion, e.g.: Does this mean I am going to die? (Pollak et al., 2007) [自我註記：類似Potential empathic opportunity??]
2. ECCS依據下列三種類型的描述進行同理時機的分類：情緒感受(emotional feeling)、過程(progress)、挑戰(challenge)
ECCS: Empathic Communication
Coding System (Bonvicini et al.,2009)
l Empathic opportunities的定義：
綜合以下論文，可將同理時機定義為：患者對情緒、過程或挑戰的直接且明確的陳述表達。
Ÿ An Expressions of
emotions, stressors or concerns (Bry et al., 2016)
Ÿ An explicit,
clear, and direct statement of emotion, progress, or challenge by the
patient (Foster et al., 2016).
Ÿ A patient’s
explicit statement of emotion, praise opportunity as an explicit statement
about something praiseworthy (e.g., adopting a health promoting behavior)
(Suchman et al., 1997).
Ÿ A direct and explicit
expression of an emotion by a patient (Eide et al., 2004).
l 同理時機相關的理論：Model of empathic
communication；其提供同理時機、同理反應、潛在同理時機、錯過同理時機等概念性定義 (Suchman et al., 1997).
l 目前搜尋論文中，針對Empathic opportunities最常使用的評估工具是ECCS。
[引用文獻]
l Bonvicini, K. A.,
Perlin, M. J., Bylund, C. L., Carroll, G., Rouse, R. A., & Goldstein, M. G.
(2009). Impact of communication training on physician expression of empathy in
patient encounters. Patient Educ Couns, 75(1), 3-10.
l Bry, K., Bry, M.,
Hentz, E., Karlsson, H. L., Kyllönen, H., Lundkvist, M., & Wigert, H.
(2016). Communication skills training enhances nurses' ability to respond with
empathy to parents' emotions in a neonatal intensive care unit. Acta
paediatrica, 105(4), 397-406.
l Eide, H.,
Frankel, R., Haaversen, A. C. B., Vaupel, K. A., Graugaard, P. K., &
Finset, A. (2004). Listening for feelings: identifying and coding empathic and
potential empathic opportunities in medical dialogues. Patient Educ Couns, 54(3),
291-297.
l Foster, A.,
Chaudhary, N., Kim, T., Waller, J. L., Wong, J., Borish, M., . . . Buckley, P.
F. (2016). Using Virtual Patients to Teach Empathy: A Randomized Controlled
Study to Enhance Medical Students’ Empathic Communication. Simulation in
Healthcare, 11(3), 181-189.
l Pollak, K. I.,
Arnold, R. M., Jeffreys, A. S., Alexander, S. C., Olsen, M. K., Abernethy, A. P.,
. . . Tulsky, J. A. (2007). Oncologist Communication About Emotion During
Visits With Patients With Advanced Cancer. Journal of Clinical Oncology,
25(36), 5748-5752.
l Suchman, A. L., Markakis, K., Beckman, H. B.,
& Frankel, R. (1997). A model of empathic communication in the medical
interview. Jama, 277(8), 678-682.
[今日任務紀錄與進度]
1. 製作寫作課PPT：已完成，待明天報告之。
2. 搜尋/彙整適用於醫療人員之【現場觀察之同理心情境】相關論文 (以醫師為主)：持續進行中。
目前找到兩篇針對醫學系學生採用虛擬病人的同理心介入研究。
其同理心對象及情境分別設定為憂鬱症及雙極症病人，使用虛擬情境與病人對話的方式去觀察醫學系學生的同理心技巧與時機。
因兩篇論文作者相同，故所使用的虛擬系統 (Virtual People Factory) 及評估工具 (ECCS)
易皆相同。
但目前無法判定是否為老師所要的”現場觀察”，待明天與老師釐清。
Ÿ
Foster
A, Harms J, Ange B, et al. Empathic communication in medical students’
interactions with mental health virtual patient scenarios: a descriptive study
using the Empathic Communication Coding System. Austin J Psychiatry Behav Sci.
2014;1(3):6.
Ÿ Foster A, Chaudhary N, Kim T, et al. Using Virtual Patients to Teach Empathy: A Randomized Controlled Study to Enhance Medical Students’ Empathic Communication. Simulation in Healthcare. 2016;11(3):181-189.
[困難與反思]
今天使用"empathic opportunity"及"clinical situation"去搜尋
目前尚未找到老師提的”現場觀察”的同理心情境相關論文
同理心相關介入多為透過錄音/錄影方式的事後評估，找到的論文採用的同理心評估工具皆為ECCS
推估原因可能是因為關鍵字”empathic opportunity”與ECCS評估內容詞彙一樣
因此，預計明天先和老師確定目前的兩篇論文重新釐清方向，然後再拓展其他關鍵字去嘗試搜尋
[今日任務紀錄與進度]
1. 10:30謝老師固定討論時間：討論議題：溝通/同理心行為觀察評估工具之進度與問題
僅保留同理心評估工具，且須為第三者評分，如專家評分、觀察者評分，共兩個：MITI及ECCS。
下午在先前彙整論文中，又找到四個觀察者評分的同理心評估工具 (AES, EUIP, TES, RERS)，待確認並彙整後傳給老師。另外，待確認Staff-Patient Interaction Rating Scale之評估者，若確定為觀察者便納入之。
2. 彙整溝通/同理心行為觀察評估工具之同理心向度：
依據討論結果，符合同理心評估工具且為第三者評分之評估工具共10個，在同理心之向度歸類已完成，
3. 上傳寫作課檔案WORD：修改並上傳「護理領域之同理心評估工具回顧」前言章節前兩段，已完成。
4. 製作寫作課PPT：完成度8成，待明天完成之。
[新任務紀錄]
思考適用於醫療人員之【現場觀察之同理心情境】，大致可分為虛擬情境及臨床實境兩大方向
(參考論文暫以醫師為主)。
[今日任務紀錄與進度]
彙整溝通/同理心行為觀察評估工具之內容及施測時機
l 完成上週未完成的評估工具：已完成。
l 確認評估工具表格NA內容正確性：已完成。
l 標示同理心向度：今日新任務，帶明天持續進行中。
[困難與反思]
共花了兩天整理30個關於行為觀察的溝通/同理心評估工具。
在彙整時發現自己對於採用Coding
system的評估工具在理解上較不孰悉。
閱讀時，容易將categore, domain,
item在概念上混淆再一起。
因此，光一個評估工具就會花很多時間去找多篇論文來佐證/釐清自己的理解是否有所錯誤
另外，也發現自己在彙整表格時容易將Not
applicable或Not described錯誤使用
以Coding system的評估工具來說，在題數上並非Not applicable或Not described
而是應該進一步說明”其題數乃依據溝通內容而去編碼”，需具體說明較容易讓讀者去理解。
