[紀錄] Kolb’s經驗學習理論與同理心

[Kolb's 經驗學習理論之基本介紹]

在Kolb’s 經驗學習理論experiential learning theory中指出學習者在具體經驗接觸中，透過反思和觀察，把所得經驗轉化成新的概念，再轉換為知識，最後應用於新的具體經驗中。因此，Kolb將學習過程分為四個階段，並構成一個學習迴圈。強調學習是以經驗為基礎的持續性過程，進而形成概念，並透過經驗不斷的修正，促進學習者之成效，使其學習歷程更加完整。經驗學習理論的四大階段完整地描繪了學習如何在個體的感覺、觀察、思考與行動等層面運作下發生。

l具體經驗Concrete Experience：係指學習者投入新的體驗，並由感覺中學習，此階段著重於感覺Feeling層面。

l抽象概念Abstract Conceptualization：當個體將經驗進一步抽象轉化成知識，則進到思考Thinking層面。

l反省觀察Reflective Observation：當個體有感官性的經驗後，學習則應進入反思性觀察階段，此階段的個體是對自己已經聽聞之體驗進行思考，在多方思索下了解並掌握所經驗之事的意義，此階段著重於觀察Watching層面。

l主動驗證Active Experimentation：個體是透過實際操作來進行學習，所以就是屬於行動Doing層面。

[Kolb's 經驗學習理論對同理心之適用性]

一、同理心通常是隨著生活經驗的增長而增加，然而對於較少照護經驗的護生而言是缺乏的，他們幾乎沒有實踐經驗，只有基本的理論知識，甚至也不一定夠扎實。因此，除了知識態度行為(KAB)外，「經驗」也是非常重要的傳授方式，且為經驗學習是同理心介入常用方法之一。

二、在經驗學習理論中所提到的四個階段，與同理心概念/技巧/介入在直觀上似乎都是可以連結的，例如：

	同理心概念	同理心介入
具體經驗	情感同理	角色扮演，如：使用老化感官體驗裝置
省思觀察	情感/認知同理	反思日記/寫作、團體討論
抽象概念	認知同理	模擬學習場景、模擬病人
主動驗證	行為同理	OSCE

三、 經驗學習理論與醫學模擬教育(如OSCE)有相輔相成之處；因為模擬教育的優勢就是能讓他們在安全的環境下，嘗試錯誤探索學習，就由錯誤後的反饋，來建構其正確的決策思維與病人安全的觀念，進而能有正確的行動，唯有導引式的反饋，才能讓學生從錯誤中反思，知其然亦知其所以然的建立臨床能力。

四、 Lockyer，Gondocz和Thivierge (2004)提出經驗學習理論可有效作為一種教學策略，這種教學策略需要對經驗如何影響人產生內省的了解，提倡諸如自我意識，對他人的非判斷性積極尊重以及自我反思等態度和行為 (似乎與同理心概念相似)。當個體出現自我意識(self-awareness)和自我反思(self-reflection)時，行為改變就會發生，特別是護理系學生便會獲得了對病人實際經驗的洞察力。

**自我反思是一項需要個體認識並保持對個人的價值觀和信念以及他們如何影響自己的行為和與病人互動的技能，有助於將新的體驗轉化為知識和行動。當個體在學習過程中進行自我反思，他們也變得更加具有自我意識，獲得的知識也成為自我的一部分。

[Kolb's 經驗學習理論與同理心相關論文]

l Brunero等人(2010)針對護理領域同理心教育進行回顧，指出其回顧的17篇論文中有11 篇論文採用經驗學習方法，且有8篇指出此理論介入模式對同理心具有正面成效。並指出沒有學習的體驗方面，所學習的技能知識可能會增加，但行為不會改變。

l Lee等人(2018)則將其理論的四階段應用於提升護理系學生的同理心教育上：role play in the class (feeling), simulated learning (thinking), self -reflection (watching), and OSCE (doing)

l Johnson等人(2018)將其理論應用於醫生的同理心教育上，即透過模擬老年人常見的感覺障礙，將知識和積極經驗轉化為以患者為中心的技巧和策略。

l Maruca等人(2015)將其理論應用於增加護理系學生的同理心，其讓護生體驗在日常生活中連續48小時穿戴造簍口袋及排泄物，其結果顯示超過85%的參與者認為，這種模擬經驗有助於增強臨床實踐的同理心。