[紀錄] 2020/04/21今日任務與進度

[今日任務紀錄與進度]

1. 列出閱讀博班生blog之同理心內容後，與個人研究相關可能議題：已完成。

2. 10:30am 謝老師固定討論時間 (線上)：已將討論紀錄於blog。

3. 11:50am寫作課：已完成。
4. 彙整「同理心介入模式之成效評」之段落章節：持續進行中。

以下為今日與謝老師固定討論時間之議題，共有五項：

討論議題	討論內容	個人想法/問題
護理同理心情境	已於4/20將護理同理心情境po至blog 護理同理心之應用情境： 1. 內外科：床上使用便盆、插鼻胃管進食[意識清醒]、單肢偏癱個案自我照顧情境(穿脫衣服)、影響外觀或肢體活動(如燒燙傷、截肢、化療落髮) 2.  急重症單位：家屬會客時間、緊急插管急救、已插管病人想表達需求時卻無法表達、護理人員協助擦拭身體、病情急速變化等待醫師時 3. 開刀房：術前解釋、術後疼痛、術後活動限制(如平躺)、麻醉副作用 4.  婦產科：性別自我認可(移除子宮/卵巢)、母乳哺餵 5.  精神科：精神症狀(如幻聽/幻視) 6.  老人：睡眠障礙、視聽力退化、行動不便[拐杖]、易跌倒族群 7.  兒科：住院環境、治療性行為(打針、打點滴、吃藥) 8.  安寧/癌末：告知壞消息[對病人/家屬] *灰色標註為過去研究有看到之同理心/溝通議題	[問題]先前老師建議依據同理心重要性或OSCE可行性排列順序，但因為科別差異性大，故不知如何判斷其優先順序。個人想法是找出科別間的「共同性」，如治療性行為、症狀、行為障礙，是否可行??
NSC計畫背景大綱	三、研究計畫內容 (一)研究計畫之背景 同理心於護理專業之重要性 同理心的定義 同理心的建構與理論 同理心於護理之適用情境 客觀結構式臨床技能測驗於護理教學評量之應用 同理心介入模式之成效評論 **Table:彙整介入模式評論(優缺點、主要問題及可解決方案)，這是科技部計畫的賣點之一。 **凸顯價值:應用領域&對象＆情境愈廣，愈能凸顯同理心議題的價值	[問題]關於第一層次【同理心於護理專業之重要性】： 1. 若以底層架構是否需要修訂此標題? 或新增「同理心於護理臨床之適用情境」段落描述是否合適嗎? 2. 老師先前建議暫以Levett-Jones’ continuum model作為傳統介入之參考，所以相關文獻內容也是在此段撰寫嗎? 還是等介入模式之成效段落整理完再行決定?? (判斷優先順序) [問題]關於第二層次【客觀結構式臨床技能測驗於護理教學評量之應用】：因OSCE於護理已行之有年，因此考量若以科技部計畫來說，OSCE之新穎性在護理領域可能較不足，所以是否有必要當作獨立章節討論呈現?? 或聚焦至「形成性評量OSCE」並將對象擴展至「醫學」相關，進行相關文獻查證是否可行? 修改後標題為：「形成性評量客觀結構式臨床技能測驗於醫學教學評量之應用」 [問題]關於第三層次【同理心介入模式之成效評論】： 1. 彙整同理心介入之成效時，預計先以回顧性文章為文字內容，36篇RCT研究 (護理14篇；其他領域：醫學17篇、其他5篇) 則將其整理成表格，作為研究設計之參考，是否可行? 2. 針對回顧性文章的四個寫作架構模式 (04/17 blog)，應以研究實證等級性或具體研究對象為優先考量? 個人想法是想以護理為主，因目標最為明確且才能聚焦問題，但文章實證等級低，指非Meta-analysis或以RCT為主，是否為重要考量? 3.針對單篇RCT研究彙整表格，老師先前建議表格宜簡單/重點即可for 研究計畫。此表格是否有需要修正之處? 第一作者(年代) 研究對象 樣本數 實驗組 對照組 評量工具 研究結果 4. 針對納入之研究條件設定有無建議： (1)  以「同理心」為主之介入模式，排除溝通技巧/表達訓練等文章。這樣才能更聚焦於同理心介入之成效。 (2)  僅納入meta-analysis或systematic review層級文章，排除一般性review (指無經過系統性搜尋過程的文章) (3)  排除非僅納入醫療專業人員之文章 (4)  是否收錄博士論文? 無法取捨原因為此兩篇博論皆為meta-analysis文章，其中一篇為針對一般醫療人員，另外一篇則含病人。 [周老師blog note.] 碩博士論文: 不納入文獻搜尋的範圍, 因未有發表(好的碩博士論文會去發表)、也不易取得
同理心BLOG	同理心相關議題	在閱讀本BLOG時，我認為有幾點建議可加以記錄作為本計畫之參考，但因目前執行進度仍在介入模式彙整，所以想先請老師協助給予建議： 1.  關於評估工具的討論，老師有建議需先搜尋現成已有發展的coding系統的工具，此建議我是否同步採納? 但因我不太了解何謂「coding系統的工具」，所以是否也須同步尋找? 2.  待彙整介入成效後，看是否能將療效指標進行分類，如：“同理心等級”、”同理心準確性”? 3.  需註記評量工具及評量者，以做為未來評量的設計是否需要採三方評量之依據。**錄音/錄影 a.學生自評 b.模擬/標準化病人評量 c.第三方專家評量 4.  介入模式：同理心講座(lectures)及影片觀賞，待思考如何結合OSCE。
MMQ稿件	MMQ投稿稿件，並傳給老師 [04/08已完成]	[問題]後續是否有需要協調或處理事宜?
其他	稍後寫作課順序為第二個，大概12:10入場差不多嗎? 明天會去學校，溝通會前會和LYNN課程

[討論結果紀錄] 

討論議題	結果紀錄
護理同理心情境	1.目前所列舉例比較像獨立事件，建議整併各科別之臨床議題，如急重症單位à緊急情況說明(緊急插管急救、病情急速變化等待醫師說明)。 2. 整併後先挑選幾個常見之臨床議題，列出實際例子並具體說明須同理心的應用情境，待持續討論之。 *常見議題即可呼應OSCE之可行性
NSC計畫背景大綱	1. 大綱標題及次標題修正如下：**基本原則：廣度à收斂 同理心之介紹 同理心的定義 同理心的建構與理論   **理論先介紹通用性理論，不限護理(廣度)，最後在評論跟護理相關的(收斂) 同理心於護理專業之重要性 同理心對護理臨床情境的作用 同理心對護理教育之教學現況 同理心缺失對護理之影響 客觀結構式臨床技能測驗之類型與應用   **先求廣度，然後評論優缺點，最後聚焦於同理心，說明適合同理心介入之OSCE形式 OSCE之特性與類型  *客觀結構式臨床技能測驗以下以OSCE簡稱 形成性OSCE對醫學教學評量之應用 形成性OSCE對於同理心介入之應用 護理同理心介入模式之成效評論  **修訂全部內容以護理為主 護理同理心介入之成效統整：與護理相關皆納入。 護理同理心介入之臨床試驗研究之評論：呈現14篇護理RCT文章，上述表格可。 護理同理心介入&療效統整之評論、迄今研究成果彙整與評論 2.針對納入之研究條件設定：      (1) 以「同理心」為主之介入模式，排除溝通技巧/表達訓練等文章。這樣才能更聚焦於同理心介入之成效。     (2) 僅納入meta-analysis或systematic review層級文章，排除一般性review (指無經過系統性搜尋過程的文章)     (3) 非僅納入醫療專業人員之文章中，若有護理就留     (4) 收錄博士論文之研究類型為同理心介入之meta-analysis文章，若確定有護理的就留。
同理心BLOG	1. 依據評量者對象去歸類也是一種方式(學生/SP,VP/第三方專家)，但是其測驗內容會依據同理心概念向度、適用情境、測量時間/方式差異而有所不同。 2. 同理心之評估工具待完成介入模式之成效彙整後再予進行。 3. 可先參考之前溝通技巧RCT統整結果/科技部計畫之內容，模擬OSCE作法。 4. 關於台灣同理心研究的專家，若無明顯趨勢，但還是可以列出護理領域有在做同理心研究之潛力名單，定期追蹤確認。
MMQ稿件	暫緩，等候通知

*紅色字體為謝老師建議之重點原則